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刘家兰浅谈:紫癜性肾炎的日常调护

  北京东方京城中医医院肾病科主任医师刘家兰说,过敏性紫癜所引起的肾损害称为紫癜性肾炎,是过敏性紫癜最严重的并发症,也是影响其预后的决定因素之一。许多患儿家长面对孩子长期反复出现的尿潜血、尿蛋白甚至水肿、高血压,常常会问大夫,除了接受正规的治疗,在日常饮食起居中还应当注意些什么呢?针对此类问题的回答,刘主任整理了以下资料,希望对患儿健康有所帮助。

  刘家兰主任指出,目前研究发现在紫癜肾患儿中约1/3的患儿在发病前有细菌、病毒等前驱感染史,约1/4的患儿有各种各样的过敏史,有的是对药物过敏,如抗生素、磺胺类药等,有的是对食物如鱼、虾、乳制品等过敏,还有少数是因接触花粉或冷空气、蚊虫叮咬、疫苗接种等而发病。总之,感染和过敏是导致紫癜肾的罪魁祸首。

  所以,在日常调护问题上,患儿以及家属应提高以下几点的注意来助益健康:

  1、未病先防 包括防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。这样就没有了那些易引起感染的细菌、病毒的土壤,紫癜肾自然也会望而却步。如果您的孩子是一个易过敏的体质,那就应避免接触鱼、虾、花粉、牛奶等可能诱发过敏性紫癜进而发生紫癜肾的饮食。当孩子有感染性疾病时,一定要在医生指导下合理治疗,对药物的采用也应做好皮试检测。

  2、病后调护 在接受正规治疗的同时,精心的日常调护对病情痊愈也是大有裨益的,具体有以下几点:

  (1)立即停止接触和使用可能引起过敏的过敏原。具体而言,食物如牛奶、蟹、虾、蛋、羊肉等,药物如磺胺类、青霉素制剂、解热止痛药、雷米封、胰岛素、抗吸血虫药等。现在许多医院都能进行过敏原的检测,这对紫癜肾炎患者有一定的帮助。

  (2)注意情绪稳定。切勿情绪波动过大,减少外来刺激,限制运动,养成有规律的作息制度,充分保证患儿的睡眠。

  (3)注意饮食调养。饮食宜清淡而富含营养且易消化吸收,忌肥腻、辛辣刺激食物,每餐切忌过饱;宜精加工,忌粗食及含粗纤维多的食物,如芹菜、油菜、笋、韭菜、菠萝等,因为这些食品可磨损胃肠黏膜,诱发或加重胃肠道出血。还有一层原因,现在紫癜肾的治疗大多使用糖皮质激素,而这类药都会不同程度地损伤胃肠道粘膜,所以保护肠胃有很重要的意义。

  (4)保肾补肾。具体应根据紫癜肾炎中医证型的不同,选用不同的食物,这可有效减轻肾脏损害的程度。说到这里有必要提一点中医对该病的认识:1、如果患儿平常体健,发病时间短,面色红润有光泽,喜食生冷或喜冷饮,常多动烦躁,中医认为这是热毒在作怪,宜选用性偏寒凉的食物,如鲜藕、荸荠、荠菜、梨、杨桃、莲子、木耳、荷叶、小蓟等;2、如果患儿发病时间较长,或紫癜、血尿、蛋白尿等症状反复出现,面色白,常感疲倦乏力,大便稀或干稀不调,中医认为这是气虚不摄的原因,宜选用健脾益肾、养血补虚之品,如精肉、豆制品、红枣、莲子等。以上两条是中医对紫癜肾的基本认识,具体到每个患儿身上应区别对待,常见有的家长爱子心切,给孩子一味地进补,结果却助长了热毒之邪,理解了这两条之后就不会犯火上浇油的错误了。

  总之,紫癜性肾炎患儿如果在生活中能多注意上述问题,科学饮食、合理调养,实现治疗+养护的双面结合,相信经过精心的调护,您的孩子一定会早日康复!

医患情深 / doctor-patient