当前位置 > 康复病例 >

不透析不换肾治疗慢性肾衰竭典型案例

病历号:18952  姓名:向彩霞(化名)  性别:女  年龄:58岁

  患者尿频尿急多年,因无其他不适症状,未予在意。2013年7月某日早晨,患者出现双眼睑浮肿、双下肢指凹性水肿,而且尿次数增多后未及时入院检查。随后几日,除浮肿、尿频外,还相继出现心慌、呕吐、全身无力、不思进食等情况。患者儿子得知后,将其送往当地县医院诊疗。入院检查结果显示:血压200/120mmHg,肾功能:血肌酐727.5umol/L,尿素氮33.91mmol/l ,尿酸584.0umol/L,血红蛋白30克/L。西医临床诊断:患者慢性肾衰竭并伴贫血。及时采取治疗措施后病情稳定,同服卡托普利:一次2片,一日2次 海昆肾喜胶囊:每次2粒,一日3次、开同:一日3次,一次8片、黄葵胶囊:一次5粒,一日3次等药物。治疗一段时间后,病情稳定,患者出院继续服药治疗,半年后未做任何相关检查,自行停药。

  2014年五月中旬,患者再次出现浮肿、心慌、呕吐、全身无力等症状,及时入院检查:血压220/120mmHg,肾功能:血肌酐715.5umol/L,尿素氮30.91mmol/l ,尿酸569.0umol/L,血红蛋白35克/L。临床诊断:慢性肾衰竭复发,病情较重。给予透析治疗病情改善,然透析治疗一段时间后,病情虽然得到控制但未见好转,但因透析导致患者身体越加虚弱,家属于一周后办理出院,希望得到其他措施救治。

  后来,患者儿子通过网络查询时,查找到北京东方京城中医医院肾病科治疗肾衰竭不用透析治疗,采用中药,药效温和主要针对透析无法承受患者并预约刘家兰主任专家号。2014年9月6日,患者在儿子陪同下起程来到北京东方京城中医医院肾病科,刘家兰主任接诊。问诊得知患者慢性肾衰竭患病一年多,采用过西药、透析等治疗,效果不明显。查体:慢性病容貌,神志清楚,舌质红、苔黄腻,脉细沉,双眼睑、下肢无浮肿。结合病历报告分析,确诊为:慢性肾衰竭、慢性贫血。中医辨证:虚损 气阴两虚证

  通过检查和问诊,刘家兰医生针对患者的病情使用了“一透多穴针药同治介入技术”进行治疗,经过对肾脏脉络刺激,以阻止肾衰竭病情发展,恢复肾细胞的新陈代谢,促进胃肠道排毒,逐渐降低硬性指标,逐渐消除患者的痛苦症状。

  三日后,患者心慌、呕吐症状改善,睡眠状况好转、头痛减轻;一周后,精神状态大为好转,食欲增加,不再头痛、微觉口渴、夜尿次数减为2次,24小时排尿量增加到1200ML,脸色由黑逐渐变白。患者因年龄较大,不想继续住院治疗,要求出院。刘家兰医生根据患者恢复情况,留院观察两日后,确诊患者病情稳定予以出院,并嘱咐患者家属,平时一定要保证患者多多注意休息,饮食上面也不要食辛辣刺激性食物。

  10天后,刘家兰电话回访询问了解,患者精神状态良好,小便量恢复正常,24小时排尿量达到2000ML,复查肾功显示:尿素30.91mmol/L,肌酐654.3umol/L,尿酸501.0umol/L,总胆固醇6.01mmol/L。并叮嘱其继续服药治疗,定期做好检查。

  日前,刘家兰主任再次电话回访,患者病情稳定,检查平稳符合指标,生活无碍。

医患情深 / doctor-patient